บางคนไม่สามารถผลิตแลคเตสได้เพียงพอ จึงไปขัดขวางการย่อยแลคโตส แล ค โตสที่ไม่ได้ ย่อย นี้จะถูก แบคทีเรียย่อยสลายในลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดแก๊สท้องอืดปวดและท้องร่วง. ภาวะนี้เรียกว่าการแพ้แลคโตส การแพ้แลคโตสคือการไม่สามารถย่อยแลคโตสซึ่งเป็นน้ำตาลหลักที่พบในนมได้ในปริมาณที่มีนัยสำคัญ การแพ้แลคโตสเป็นปัญหาสำหรับบางคน แต่สามารถจัดการได้ ผู้ที่มีปัญหาในการย่อยแลคโตสควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากนมที่ไม่เข้ากันกับระบบของตนเอง   ความรู้เรื่องประโยชน์ของนม  หลายๆ คนที่มีอาการนี้สามารถเพลิดเพลินกับนม ไอศกรีม และผลิตภัณฑ์อื่นๆ ได้ หากพวกเขารับประทานในปริมาณน้อยหรือรับประทานอาหารอื่นๆ ในเวลาเดียวกัน นอกจากนี้แลคเตสชนิดน้ำหรือยาเม็ดสามารถช่วยย่อยแลคโตสได้ผู้ที่ขาดแลคเตสอาจทนต่อนมที่มีธัญพืชหรือปรุงเป็นคัสตาร์ดได้มากกว่านมเหลว ผลิตภัณฑ์จากนมบางชนิดมีแลคโตสน้อยกว่าผลิตภัณฑ์อื่นๆ และอาจดีกว่าสำหรับผู้ที่แพ้แลคโตส ซึ่งรวมถึง ผลิตภัณฑ์นมหมัก เช่น โยเกิร์ต ชีสสุก (เช่น เชดดาร์ชีส) และเนย โดยทั่วไปแล้วไม่มีปัญหาใดๆ เนื่องจากการให้ความร้อนจะทำให้แลคโตสบางส่วนสลายไป จึงอาจเลือกใช้ผลิตภัณฑ์นมอุ่น เช่น นมระเหย มากกว่าอาหารที่ไม่อุ่น